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肾结石的临床表现及治疗临床表现
http://www.100md.com 2008年9月20日 医药卫生报
     肾结石临床表现个体差异很大,决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状,严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

    结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区、外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐。

    由于结石对黏膜损伤较重,故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。

    当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时,可导致无尿。

    一般治疗方法

    1.对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。

    2.排石治疗:结石直径<1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用。

    3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。

    4.体外震波碎石术。

    5.经皮肾镜取石,碎石术。

    6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

    食疗注意事项

    1.摄取大量液体,一天最好能排出约1.14升的尿液。

    2.控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止。

    3.胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。

    4.勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

    5.服用镁及维生素B6,可减少90%的复发率。

    6.吃富含维生素A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维生素A有毒,服用前最好请教医生。 (摘自新华网), http://www.100md.com